Сърдечен масаж и изкуствено дишане

Външен сърдечен масаж (гръдна компресия)

Външният масаж на сърцето представлява ритмично притискане на гръдния кош в посока от гръдната кост към гръбначния стълб, което подпомага изкуствено кръвообращението, докато сърцето възстанови самостоятелната си дейност. Признаци за възстановяване са:
✅ поява на пулс на сънните и лъчевите артерии,
✅ подобряване на цвета на кожата,
✅ свиване на зениците,
✅ повишаване на артериалното налягане.

Метод на изпълнение:

1. Поставете пострадалия по гръб върху твърда повърхност (под, земя).
2. Застанете отстрани и поставете дланите си една върху друга върху долната част на гръдната кост.
3. Изпълнявайте ритмични компресии с честота 100–120 натискания в минута.
4. Дълбочина на притискане:
   • Възрастни: 4-5 см (при нужда до 5–6 см)
   • Деца 1–12 г.: с една ръка
   • Бебета <1 г.: с два пръста
5. Комбинация с изкуствено дишане:
   • Ако сте сами: 30 притискания → 2 вдухвания
   • Ако сте двама: 15 притискания → 2 вдухвания
6. Важно:
   • Необходимо е да се знае, че грубото изпълнение може да доведе до счупване на ребра, с повреждане на белите дробове, сърцето и други органи. .
   • „Удар с юмрук в гърдите“ вече НЕ се препоръчва, тъй като ефективността му не е доказана, а даже може и да навреди.

Изкуствено дишане

Изкуственото дишане осигурява необходимия кислород, когато самостоятелното дишане е спряло. Въздухът, който издишваме, съдържа 16–18% кислород, което е достатъчно за поддържане на живот. Може да бъде както уста в уста, така и уста в нос.

Препоръчва се да се извършва с покет маска (pocket mask). Това е специално средство за изкуствено дишане, което осигурява по-добра защита за оказващия първа помощ, намалявайки риска от пряк контакт с телесни течности на пострадалия.

Как се изпълнява?

1. Проверете дихателните пътища
   Устната кухина и глътката се почистват от чужди тела (повръщано, храна, протези).
2. Поставете главата на пострадалия назад (освен ако има съмнение за гръбначна травма).
3. Затворете носа му с два пръста и направете две бавни вдухвания.
4. Наблюдавайте гръдния кош
   Ако се повдига, вдухванията са ефективни.
5. Честота
   • Възрастни: 1 вдухване на всеки 5–6 секунди (~10–12 в минута)
   • Деца: 1 вдухване на всеки 3–5 секунди (~12–20 в минута)
     ✅ След всяко вдухване оставете пострадалия да издиша пасивно.
6. При обдишване уста в нос
   • Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
   • Уверете се, че устата е затворена
7. Комбинация със сърдечен масаж: 30:2 (30 натискания → 2 вдухвания).
8. Продължете, докато пристигне помощ или се възстанови самостоятелното дишане.

Работа с покет маска

1. 1. Подготовка на маската
      ✅ Ако има еднопосочен клапан, уверете се, че е прикрепен правилно.
      ✅ Разгънете и проверете мембраната – трябва да е чиста и без повреди.
   2. Поставяне на маската
      ✅ Поставете пострадалия по гръб на твърда повърхност.
      ✅ Наклонете главата назад (ако няма съмнение за гръбначна травма).
      ✅ Поставете маската плътно върху лицето – широката част покрива носа, тясната част – брадичката.
      ✅ Уверете се, че мембраната е в центъра на устата за оптимален въздушен поток.
   3. Обдишване с покет маска
      ✅ Фиксирайте маската с двете си ръце – „С-Е“ захват:
      • С палеца и показалеца оформете „С“, притискайки горната част на маската.
      • Останалите три пръста поддържат челюстта („Е“ форма), като повдигат брадичката.

      ✅ Поемете дълбоко въздух и вдухайте бавно и равномерно през клапана (около 1 секунда).
      ✅ Наблюдавайте дали гръдният кош се повдига – това означава, че въздухът е навлязъл в белите дробове.
      ✅ Честота на обдишване:

      • Възрастни: 1 вдухване на всеки 5–6 секунди (~10–12 в минута)
      • Деца: 1 вдухване на всеки 3–5 секунди (~12–20 в минута)

✅ След всяко вдухване оставете пострадалия да издиша пасивно.

1. 1. След употреба на покет маската

✅ Ако маската е за еднократна употреба, я изхвърлете безопасно.
✅ Ако е за многократна употреба – измийте я с топла вода и сапун, след което дезинфекцирайте с разтвор на алкохол или специален дезинфектант.
✅ Ако има подменяем клапан, използвайте нов при следваща употреба.

Предимства на покет маската:
✔ По-добра изолация между пострадалия и оказващия помощ
✔ Позволява ефективно обдишване с минимални загуби на въздух
✔ Намалява риска от контакт с телесни течности
✔ В някои модели може да се включи кислороден източник

CPR

Съчетанието от сърдечен масаж и изкуствено дишане се нарича кардио-пулмонална ресусцитация (cardiopulmonary resuscitation) или CPR накратко.

1. Обадете се на 112 или помолете някой друг да го направи.
2. Поставете човека по гръб и отворете дихателните му пътища.
3. Проверете за дишане. Ако не диша, започнете CPR.
4. Направете 30 компресии на гръдния кош.
5. Извършете две вдишвания.
6. Повторете, докато пристигне линейка или автоматичен външен дефибрилатор (AED).

ℹ️ Важно! При удавяне трябва да се започне с обдишване!

✅ Ако сте сами:
Нормалната процедура е 30 притискания с 2 обдишвания.
При дете, предпочитаното съотношение е 15:2
ℹ️ Важно! Ако сте сам и дихателните пътища са освободени, средоточете се върху сърдечният масаж.

✅ Ако сте двама:
Процедурата е 15 притискания с 2 вдухвания

Статиите в тази поредица са написани въз основа на моя опит като спасител, курсове, които съм преминал и купчината литература (нова и стара), която имам. Но аз не съм медицинско лице, а Първата помощ е Долекарска помощ. Тя няма за цел да „излекува“ състоянието на пострадалия.
За още по-задълбочена информация и знания посетете и уебсайтовете на ПСС и БЧК